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精神分析对精神分析师的要求(一)  

2010-08-08 09:18:07|  分类: 梅苑诗词(原创) |  标签: |举报 |字号 订阅

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为了进行治疗性的精神分析,精神分析师必须在病人和自己身上完成一定的技术过程。为了正确执行这些过程,精神分析师必须利用发生在自己身上的某些心理过程。发生在自己头脑中的心理过程是分析师拥有的最有价值的手段,可以据此获得对他人精神世界的领悟。结果,精神分析师的技巧不可避免地与他自己的潜意识紧紧联系在一起,同时也与意识层面的自我对潜意识运用的程度紧紧联系在一起。
 
对一个分析师来说,高智商和高文化水平固然重要,但是一个可触及的、可理解的无意识头脑更为重要。所有的精神分析师在被允许利用精神分析对病人进行治疗之前,都必须经历精神分析治疗,这种要求的目的不但是为了让分析师亲身确信潜意识的效果,以及逐步减少由于自身问题导致歪曲判断的情况;分析师进行个人分析的最终目标还在于:对于他自身重要的无意识欲望、防御和幻想,对于自己婴儿时期的冲突以及以后的衍生物,他能够在意识层面得以理解。其中的一些冲突将被解决,有一些将被修正成为更加适应的形式,还有一些虽然还没有变化,但变得更容易接近。对实践着的精神分析师来说,最重要的是他的无意识冲突可以被控制,并能被利用来参与治疗。
 
自身冲突解决的程度无疑会影响精神分析师使用技巧的能力。在没有冲突的情况下完成本能满足的能力会增强他的自我的能力,去消除某些不良功能,增加自主的自我功能和适应性。系统内冲突的解决也会达到同样的效果(Hartmann,1951,145页)。
 
精神分析师的技巧来源于形成他人格和性格的心理过程。甚至他的知识和智力都受神经症冲突解决程度的影响。更深一步,他进入精神分析领域的动机在治疗过程中也扮演了重要的角色。技巧、知识、性格和动机是基本的要求。他们都与治疗师的意识和潜意识情绪、驱力、幻想、态度、价值观相互关联、相互限制。不过,为了清楚地探讨精神分析对精神分析师有什么内要求?我人为地将这些因素分成三组:技术、特征和动机。建议读者去阅读Ella Sharpe(1930,1947)关于这个主题的两篇出色的文章。还有Stong(1991)和Greenson(1966)文章。

精神分析师需要的技巧

1、理解无意识
 
精神分析师必须具有一项最重要的技巧,将病人意识中的思维、情感、幻想、冲动和行为转化为无意识的原形。在进行分析时,病人会谈论很多话题,分析师必须能够理解隐藏于这些话题之后的意义。他必须倾听明显的主旋律,同时还必须听到隐藏的(无意识)主题,就象在钢琴上用左手弹出的配合旋律。他必须看到病人画出的破碎的画面,并能够将他们转化为原始的无意识的形式。让我举一个典型而简单的例子:
 
这是一位青年男子,他在治疗时讲述了对姐姐入厕习惯的愤怒和厌恶。她经常将门微微开着,以至于他会不小心看到她丑陋的、裸露的胸部。他甚至能听到厕所中发出的特殊的声音,对此他感到厌恶。当他进入卫生间时,他尽量屏住呼吸,但是仍然能够闻到她身体的气味和脂粉气。当看见浴盆中有她的一些毛发时,他几乎想呕吐。透过意识层面明显的愤怒和厌恶,可以很容易地听到幕后的声音——这个青年人对他姐姐身体活动的性的兴趣。对于想把她身体不同部分吞进嘴里的无意识的幻想,他感到厌恶和作呕。他并不是厌恶她的丑陋,恰恰相反,他是对她的迷人感到愤怒。
 
我们是怎样得出这样的解释的呢?当一个人克服了对儿童时期的遗忘以后,他能够回忆或轻易地想象出厕所是儿童期性快感的发生地,而且偷窥也是少年时代的乐趣之一。在厌恶被选择作为防御障碍之前,姐姐或母亲一度具有性的吸引力。如果他不想看,他是不会偶然透过虚掩的门看到门后的场面的。禁忌或不可能性可以被知觉为极端的吸引力或丑陋;相反的事物往往非常接近。一个人停下来倾听厕所里的声音,必定是因为他感到愉快。儿童会有意识地这样做,而成人则会无意识地这样做。看到毛发会唤起对身体有毛部位的幻想。呕吐必定是因为感到嘴里有被排斥的东西。
 
一般来说,只有当感到或想象到一些令人讨厌的东西与身体接触时,人们才会有厌恶的反应。对儿童和成人来说,他们有着强烈的冲动,想把使人愉快的、可爱的或令人兴奋的物体塞到嘴里。所有的孩子都会公开地、有意地去表现这种行为,而成人则会小心谨慎地、或无意识地去做。不恰当的厌恶表露了一个压抑的愿望:想触摸或将意识层面认为“肮脏”的东西放到嘴里。
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